股骨头坏死长期卧床不运动的危害

在临床中有好多患者有这样的疑问？以为患了股骨头坏死不能够负重，就意味着要一直卧床休息，其实这种想法是不对的。股骨头坏死的形成是各种原因引起的局部缺血，坏死形成后，由于疼痛等原因限制了活动，导致肌肉收缩力下降，关节活动障碍等一系列变化。在此基础上，更减少了活动，这样形成了恶性循环，最终导致局部血液循环障碍，坏死继续发展。由此看来，患病后不活动的思想是错误的。通过活动既改善了血液循环，又可预防并发症的发生，有利于股骨头的修复。但功能活动时注意在不负重的前提下进行，辐度不宜过大，用力不可过猛，每个动作达到轻痛，才能起到事半功倍的效果。股骨头坏死后，医生通常会让患者制动休息，然而，长期卧床也不可取，适时进行功能锻炼可防止废用性的肌肉萎缩，促使早日恢复功能。

股骨头担负着重要的承重和活动功能，其内在结构除松质骨结构外，还有丰富的血管网。股骨头血管网可因各种原因出现主要供支血管栓塞，如使用大量糖皮质激素，肥大的脂肪细胞栓塞股骨头血管;慢性酒精中毒导致小动脉发生纤维变性和粥样硬化，导致局部缺血、脂肪变性、骨小梁变细和稀疏。

股骨头坏死早期会出现大腿根部疼痛，臀部深处疼痛，或者会出现大腿前方疼痛，这种疼痛活动时明显，休息后会有所缓解，夜间翻身时疼痛。疼痛一段时间后会突然缓解，但是随着病情的进展，疼痛会再度出现，并且持续加重，髋关节活动能力越来越差，下蹲、穿鞋困难，行走步幅小，最后髋关节活动能力完全丧失。

在被诊断为股骨头坏死后，医生都会让其患肢限制负重，卧床休息，进行手术或非手术疗法。在非手术疗法中，股骨头坏死靠修复就需一两年的时间，修复快者只需半年。然而长期不负重卧床休息，是不易实行，也不提倡的。

功能锻炼可防止废用性的肌肉萎缩，是促使早日恢复功能的一种有效手段。功能锻炼应以自动为主，被动为辅，由小到大，由少到多，逐步增加，并根据股骨头缺血坏死的不同阶段髋关节周围软组织的功能受限程度以及体质，选择适宜的坐，立卧锻炼方法。但是还要注意的是，如果病友处于急性进展期疼痛加重期适当卧床还是很有必要的。要区别对待。

对缺血性股骨头坏死，这种疾病是因血管堵塞导致骨细胞缺氧死亡而成。在气候炎热的夏秋，人体的组织特别是血管就会膨胀扩张、经络就会舒展，血液在血管内的通过性就更好、经络就更趋于畅通，于是“通则不痛。越通就越不痛”，股骨头疾病症状自然就会减轻；而在气候寒凉的冬季或地方，人体的血管及经络就会收缩，血液通过性就会更差，“血管堵塞”就更严重了，加上经络收缩甚至痉挛，“痛则不通。越不通越痛”，股骨头坏死的病情自然会加重及加速发展。

哈尔滨股骨头坏死治疗冬季守则：

一：注意保暖

不但要保证身体的温暖，有利于关节、肌肉组织血流恢复，保持心灵的温暖同样重要，要知道：“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”，心灵温暖，人就会充满希望，对疾病的改善与康复非常重要。

二：少吃寒凉之物

尽量少吃性状寒凉的食物或药物，中药如常见的连翘、黄芩、黄连、大青叶、金银花，食物如绿豆、薏米、番薯汤等，均为寒凉之物、不宜多吃。寒凉之物散元气，元气受伤则不利于通血——气为血之帅，气盛则血动力就强，就利于血运恢复通畅，反之就行血缓慢、就易产生新的淤血。

三：少吃酸性食物

酸性之物乃收敛之物。大凡有痛症之人，一旦吃了酸笋、酸豆角、酸荞头、酸醋等等，往往症状很快就加重，就是这个道理。

四：保持适量运动

冬季天气寒凉，股骨头坏死患者会出现活动更加受限、更加困难的情况。为了保持髋关节的活动功能，患者有必要保持适量的活动。当然，为了保证安全，患者不要做暴力活动，也不要过度活动，要因人而异选择诸如室内来回漫步、下蹲起立、站立双腿往外展等，这对保持髋关节的活动功能是很有帮助的。黄金做的轮椅，比不上行走自如舒服；钻石做的人工股骨头，比不上爹妈给的好。

五：坚持冬季治疗

对于股骨头坏死疾病，冬天治疗也重要。把疾病发作和恶化比作火灾的出现，大家就不难理解了：股骨头坏死疾病冬季发作并加速发展，正确的治疗如“救火”就不能怠慢，越早治疗越好！那种“等到天气转暖再治疗”的想法会延误治疗，须知：“股骨头没有塌陷之前”和“股骨头塌陷之后”的治疗，患者痊愈后的水平是大不一样的：塌陷之前治愈后，行走与正常人几乎无两样；而塌陷之后治愈后，行走就会因为长短腿的客观原因很难避免跛行。