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关于肩周炎

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关于肩周炎

发布日期:2017-11-29 作者: 点击:


一、什么是肩周炎


肩周炎, 全称为肩关节周围炎,  是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。 本病的好发年龄在50岁左右, 女性发病率略高于男性, 多见于体力劳动者。


如得不到有效的治疗, 有可能严重影响肩关节的功能活动。


早期肩关节呈阵发性疼痛, 常因天气变化及劳累而诱发, 以后逐渐发展为持续性疼痛, 并逐渐加重, 昼轻夜重, 肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时, 可引起剧烈疼痛。 肩关节可有广泛压痛, 并向颈部及肘部放射, 还可出现不同程度的三角肌萎缩 。



二、肩周炎的发病原因:


肩部原因:


①本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行性病变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素。


②长期过度活动姿势不良等产生的慢性致伤力是主要的激发因素。


③上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。


④肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等。


肩外因素:

颈椎病,心、肺、胆道疾病引发的肩部牵扯痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。



三、肩周炎的表现


a、肩部疼痛:


起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧,或钝痛或刀割样痛, 且呈持续性。


气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散。当肩部偶然受到碰撞或牵拉时, 常可引起撕裂样剧痛 。 肩痛昼轻夜重为本病的一大特点, 多数患者常诉说后半夜,痛醒, 不能成寐, 尤其不能向患侧侧卧。 若因受寒而致痛者, 则对气候变化特别敏感。


b、肩关节活动受限: 

肩关节向各个方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显。 随着病情的发展, 由于长期废用而引起关节囊及肩周软组织的粘连;肌力逐渐下降,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受到影响, 屈肘时手不能摸到同侧肩部, 尤其在手臂后伸时不能究成屈肘动作。


c、怕冷:

患肩怕冷, 不少患者终年用棉垫包肩;即使在暑天, 肩部也不敢吹风。


d、压痛: 

多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、 喙突、 冈上肌附着点等处。


e、肌肉痉挛与萎缩:

  三角肌、 冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉李, 晚期可发生废用性肌萎缩。



四、哈尔滨肩周炎治疗


及时地行功能锻炼和康复后保健。在治疗过程中及以后的康复治疗中, 加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法,目的是为了加强肩关节周围组织, 保护肩关节的力量, 消除肩关节肌肉疲劳。


但是这种功能锻炼以不加重患者疼病为前提,一般主张治疗与功能般炼同时进行。


避免并发症, 配合正确的功能活动;



五、肩周炎的锻炼方式


①前后摆动练习 。


②回旋画圏运动,患者弯腰垂臂 。 甩动患臂, 以肩为中心, 做由里向外, 或由外向里做 画圈运动, 幅度由小到大。


③正身双手爬墙。 患者面向墻壁站立, 双手上抬, 扶于墙上。



六、肩周炎的康复


急性期或早期最好对病肩采取一些固定和镇痛的措施, 以解除患者疼病, 如用三角巾悬吊, 并对病肩做热敷、 理疗或封闭等治疗 。


慢性期主要表现为肩关节功能障碍。这时以功能锻炼和关节松动术为主, 配合理疗进行治疗。 肩周炎康复治疗的方法主要是医疗体操。


(1)体操练习: 双手握住体操棒, 在体前, 手臂伸直, 然后反复用力向上举, 尽量向头后部延伸; 在体后, 双手握棒, 用力向上举。


(2)手指爬墻练习: 侧位或面对墙站立, 抬起患侧的前臂, 以食指和中指贴墙, 然后沿墙向上慢慢做爬墙式运动。


(3)患侧手臂上举,反复搜后背:将患侧手放于体后,向上抬摸背部。如果患侧手臂活动不便, 可用健侧手帮助患侧手上抬。



七、如何预防肩周炎:


a加强体育锻炼

b充分补充营养

c防寒保暖

d加强肌肉锻炼



八、如何治疗肩周炎


(1)手法治疗。请找专业康复物理治疗师做 手法治疗,可以缓解疼痛,松解粘连,改善功能。


(2)运动疗法。 自己早晚做肩关节的内旋、外旋、外展、环转上臂动作,反复锻炼,注意缓慢持久,不能操之过急,否则有害无益。锻炼方法可以用爬墙锻炼,每日2 ~ 3次, 每次5 ~ 10分钟,逐渐增加爬墙高度, 即上臂外展度数。


(3)物理治疗 。 适合的方法是中频、 短波、磁疗、中频干扰电等。


(4)药物治疗。疼痛明显时可以服用消炎止病药。


(5)局部封闭治疗。


(6)关节镜微创手术治疗。


(7)预防肩周炎,最理想有简单的方法是坚持体育锻炼,如打太极等。平时注意肩部保暖。


九、常用的功能锻练方法

哈尔滨肩周炎治疗

1背墙外旋(屈肘甩手)

患者背部靠墙站立,或仰卧在床上,上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点,进行外旋活动。 


2面壁爬墙

患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。 


3体后拉手

患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧并向上牵拉。 


4越头摸耳

患者屈肘,手指从患侧耳朵向上,越过头顶去摸健侧耳朵,或从前额经头顶摸脑后部,反复进行。


5展臂站立

患者上肢自然下垂,双臂伸直,手心向下缓缓外展,向上用力抬起,到最大限度后停10分钟,然后回原处,反复进行。 


6后伸摸棘

患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,屈肘、屈腕,中指指腹触摸脊柱棘突,由下逐渐向上至最大限度后呆住不动,2分钟后再缓缓向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。 也可做越头摸耳的动作。


7梳头擦汗

患者站立或仰卧均可,患侧肘屈曲,前臂向前向上并旋前(掌心向上),尽量用肘部擦额部,即擦汗动作,或做梳头动作。 


8枕手展肘

头枕双手 患者仰卧位,两手十指交叉,掌心向上,放在头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展。 


9弯腰转肩

患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后划圈,幅度由小到大,反复数遍。 0分 


10搁手压肩

将患侧手搁在与肩关节等高的物体上,用健侧手按压患肩部,一按一松,反复进行。


哈尔滨正一泰骨病中医院采用张连增院长开创的不手术、无创伤、无痛苦、以纯中医中药治疗骨病的方法,除了按脏腑阴阳变化以时间顺序内服我院疗效稳定的纯中药制剂外,还对痛点式穴位进行外敷,标本兼顾,疗效突出。住院部内设有如QT2-S10G腰椎治疗仪,QK-S09A全科颈椎治疗仪,药物熏蒸机,提速药物渗透机等理疗设备,同时配合专业医师的推拿、针灸,使患者达到快速缓解病情的目的。全院以热忱的服务欢迎各地骨病患者前来就诊,如有任何问题请拨打骨科热线4000-171-069。


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